El eje hipotalámico / pituitario es vulnerable a la infección por COVID.
Investigación de las funciones de la hipófisis después de la enfermedad aguda por coronavirus 2019
Aunque la enfermedad por coronavirus (COVID) afecta principalmente a los pulmones, también afecta a muchos sistemas. El eje hipotalámico / pituitario es vulnerable a hipoxia, hipercoagulación, disfunción endotelial y cambios autoinmunes inducidos por la infección por COVID.
Dado que no hay una investigación extensa sobre este tema, investigamos las funciones pituitarias de tres a siete meses después de la infección aguda por COVID. Se incluyeron en el estudio cuarenta y tres pacientes después del diagnóstico de infección por COVID y 11 voluntarios sanos.
Además de los niveles de hormona pituitaria basal, los ejes de la hormona del crecimiento (GH) y del hipotálamo-pituitario adrenal (HPA) se evaluaron mediante la prueba de estimulación con glucagón (GST) y la prueba de estimulación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) en dosis bajas, respectivamente.
Las respuestas máximas de cortisol a la prueba de ACTH en dosis bajas fueron insuficientes en siete (16,2%) pacientes. Veinte (46,5%) y cuatro (9,3%) pacientes tuvieron respuestas inadecuadas de GH y cortisol a GST, respectivamente.
Los valores del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) en suero también fueron más bajos que las referencias emparejadas por edad y sexo en cuatro (9,3%) pacientes.
Las respuestas máximas de GH a GST fueron menores en el grupo de pacientes en comparación con el grupo de control.
Otras anomalías fueron elevación leve de la hormona estimulante de la tiroides en cuatro (9,3%) pacientes, elevación leve de prolactina en dos (4,6%) pacientes e hipogonadismo central en cuatro (9,3%) pacientes.
Los valores medios de testosterona total fueron más bajos en los pacientes masculinos en comparación con los controles masculinos; Sin embargo, la diferencia no fue significativa.
Conclusiones:
Estos hallazgos sugieren que la infección por COVID puede afectar las funciones de la hipófisis, particularmente los ejes HPA y GH.
Estas insuficiencias deben tenerse en cuenta en el seguimiento posterior a COVID. Se necesitan datos a largo plazo para determinar si estas deficiencias son permanentes o no.
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