El tialismo, ptialismo, sialorrea, hipersialia o hipersalivación, coloquialmente conocida como babeo crónico, es una enfermedad bucodental. No es grave, pero es incómoda y causa inconvenientes en el día a día como la halitosis. La saliva contiene proteínas, glucoproteínas, hidratos de carbono, electrolitos, células epiteliales y leucocitos. La producción normal de saliva diaria es de 1,5 litros y es generada por las glándulas salivales que forman parte del sistema digestivo superior. La saliva mantiene la hidratación de la boca y sus mucosas, facilita la masticación y degustación y deglución de los alimentos, y previene la caries además de proteger la dentadura contra la desmineralización.
Causas del tialismo
Producción excesiva de saliva o dificultad para tragarla
Las causas del tialismo pueden ser:
1) Producción excesiva de saliva causada, normalmente por el consumo de medicamentos como el betanecol, el carbacol, la pilocarpina, la epinefrina, la terbutalina, el clonazepan o los compuestos yodados.
2) La imposibilidad de tragarla aunque el flujo sea normal, provocada por una enfermedad neurológica como:
– Parkinson.
– Parálisis cerebral.
– Parálisis del nervio facial.
– Esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
– Síndrome de Riley-Day.
– Secuelas de un infarto cerebral o de un traumatismo cerebral grave.
También pueden ser causa de hipersalivación la colocación de una prótesis o el dolor dental. Los bebés también pueden presentar hipersalivación pero esta normalmente es una consecuencia de la formación de los dientes o a la falta de control de los músculos faciales.
salivación la colocación de una prótesis o el dolor dental. Los bebés también pueden presentar hipersalivación pero esta normalmente es una consecuencia de la formación de los dientes o a la falta de control de los músculos faciales.
Síntomas del tialismo
Babeo continuo
La salivación continua o babeo es el síntoma más evidente pero la intensidad del tialismo puede ofrecer otros signos como:
– Descamación de los labios.
– Dermatitis en el mentón.
– Fatiga muscular facial por el esfuerzo de tener que tragar constantemente.
– Alteración del sentido del gusto.
Diagnóstico del tialismo
Sialometría
El examen visual aporta la primera valoración pero, aparte, se puede realizar una sialometrí́a. La sialometría cuantitativa y cualitativa es la prueba diagnóstica de laboratorio que permite evaluar el problema. La cuantitativa aporta la tasa de secreció́n salival, mientras que la cualitativa analiza la composició́n de la saliva.
Tratamiento y medicación del tialismo
Retirada de la causa, medicación y cirugía
Si el tialismo es causado por la ingesta de un fármaco la recomendación del especialista será retirar el medicamento sustituyéndolo por otro alternativo que no provoque hipersalivación. En otros casos, el especialista puede llegar a prescribir medicamentos atropínicos, antiespasmódicos o neuropsicotrópicos. Esta receta siempre debe ser bajo prescripción médica controlada y su ingesta no debe prolongarse en el tiempo por sus efectos secundarios y porque puede interactuar con otra medicación que precise el paciente.
Además, si ningún tratamiento funciona o la calidad de vida se ve seriamente afectada imposibilitando el desarrollo de una vida normal, existe la posibilidad de extraer parte de las glándulas salivales mediante cirugía o ligar los conductos a través de los que se libera la saliva.
Prevención del tialismo
Evitar alimentos ácidos y usar enjuague dental
Si el tialismo es causado por fármacos o por una enfermedad neurológica probablemente las medidas de prevención no funcionen apenas, pero las pautas recomendadas para evitar la hipersalivación son:
– Cepillado regular de los dientes.
– Usar enjuague dental varias veces al día.
– Beber agua con frecuencia a pequeños sorbos.
– Seguir una dieta saludable evitando los alimentos ácidos y los ricos en almidón pues favorecen la salivación.
– Masticar chicle o chupar caramelos, ambos sin azúcar, puede ayudar a tragar el exceso de saliva.
– Dormir las horas necesarias ya que ese descanso favorece la reducción del flujo salival.
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