¿Qué es la Proctitis?

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Diagnóstico

Entre los exámenes y los procedimientos utilizados para diagnosticar la proctitis se incluyen los siguientes:

Análisis de sangre. Estos pueden detectar pérdidas de sangre o infecciones.
Análisis de las heces. Pueden solicitarte que recolectes una muestra de materia fecal para su análisis. Un análisis de materia fecal puede determinar si la proctitis es causada por una infección bacteriana.
Examen con sonda de la última porción del colon. Durante este procedimiento (fibrosigmoidoscopia con fibroendoscopio flexible), el médico emplea un tubo delgado, flexible e iluminado para examinar la última parte del colon (el sigmoide) y el recto. Durante el procedimiento, el médico también puede tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia) para realizar análisis de laboratorio.
Análisis con sonda del colon completo. Esta prueba (colonoscopia) le permite al médico ver todo el colon a partir de un tubo delgado, flexible e iluminado al que se le coloca una cámara. Durante este estudio el médico también puede hacer una biopsia.
Exámenes para detectar infecciones de transmisión sexual. Estos exámenes involucran la obtención de una muestra de las secreciones del recto o del conducto que drena la orina desde tu vejiga (la uretra).

Tratamiento

El tratamiento contra la proctitis depende de las causas de base de la inflamación.

Tratamiento contra la proctitis causada por una infección
El médico puede recomendarte medicamentos para tratar la infección. Estas son algunas opciones:

Antibióticos. Para la proctitis causada por una infección bacteriana, el médico puede recomendarte un antibiótico como la doxiciclina (Doxteric, Vibramycin, entre otros).
Antivirales. Para la proctitis causada por infecciones virales, como el virus del herpes de transmisión sexual, el médico puede recetarte medicamentos antivirales como aciclovir (Sitavig, Zovirax, etc.).
Tratamiento contra la proctitis causada por radioterapia
Es posible que los casos leves de proctitis por radiación no requieran tratamiento. En otros casos, la proctitis por radiación puede causar dolor intenso y sangrado profuso que requieran tratamiento. El médico puede recomendarte tratamientos como los siguientes:

Medicamentos. Los medicamentos se administran en forma de píldoras, supositorios o enema. Entre ellos se incluyen sucralfato (Carafate), mesalamina (Asacol HD, Canasa, etc.), sulfazalina (Azulfidina) y metronidazol (Flagyl). Estos medicamentos pueden ayudar a controlar la inflamación y reducir el sangrado.
Ablandadores de heces y dilatación. Por lo general, estos pueden ayudar a abrir las obstrucciones en el intestino.
Tratamiento para destruir el tejido dañado. Estas técnicas mejoran los síntomas de la proctitis al destruir el tejido anormal (ablación) que sangra. Entre los procedimientos de ablación utilizados para tratar la proctitis se incluyen coagulación con plasma argón (APC), electrocoagulación y otras terapias.

Proctitis causada por enfermedad inflamatoria de los intestinos

El tratamiento contra la proctitis relacionada con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa tiene como objetivo la reducción de la inflamación en el recto. Entre los tratamientos pueden incluirse los siguientes:

  • Medicamentos para controlar la inflamación del recto. El médico puede recetarte medicamentos antiinflamatorios, ya sea por boca o como supositorio o enema, como la mesalamina (Asacol HD, Canasa, etc.), o los corticoesteroides como la prednisona (Rayos) o el budesonida (Entocort EC, Uceris). En personas con enfermedad de Crohn, la inflamación suele requerir tratamiento con medicamentos inmunosupresores como la azatioprina (Azasan, Imuran) o el infliximab (Remicade).
  • Cirugía. Si la terapia con medicamentos no alivia tus signos y síntomas, el médico puede recomendarte cirugía para extirpar la parte dañada del sistema digestivo.

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Rómulo Calvo Bravo

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