Cirugía de Revisión Bariátrica – Video reportaje al Dr. José Lizarazu Jaldín

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La cirugía de revision bariátrica se realiza cada vez con mas frecuencia debido al alto numero de cirugias de obesidad que se han realizado en el tiempo. Se debe a varias razones, por ejemplo: operaciones antiguas como el bypass yeyuno-ileal que consistía en reducir la longitud del intestino, trajo un sinnumero de complicaciones como diarreas fétidas y trastornos nutricionales graves; además en muchos casos los pacientes volvían a reganar peso.

Después llego la época de las gastroplasias con y sin anillos, pero esta técnica se ha asociado a muchas fallas técnicas y con ello reganancia de peso del paciente, siendo necesaria una reoperación. Otra aplicación es convertir una cirugia inicial, como por ejemplo la manga gastrica en un paciente super obeso, a otra tecnica como el bypass gastrico.

En resumen la cirugia de revisión bariátrica se realiza para modificar o reparar uno de los muchos tipos de cirugía para obesidad severa o mórbida. Es importante contar
con cirujanos bariátricos con experiencia suficiente para realizar estos procedimientos correctivos.

Que cirugias requieren de una revisión ?

Los tres procedimientos que actualmente se realizan en nuestro medio son: el Bypass Gástrico, la Manga Gástrica y la Banda Gástrica ajustable (banding), que pueden
también requerir una revisión ocasional. De hecho, la tasa de revisión para el sistema Banda Gastrica ajustable esta entre el 40% y 50%, ya sea relacionadas con el dispositivo o por una pérdida de peso insatisfactoria. Asimismo, la tasa de revisión para el Bypass Gástrico es aproximadamente 10% y 20% después de 5 años, ya sea por las complicaciones molestas como úlceras, estenosis, trastornos nutricionales, o por baja de peso insatisfactoria.

Otra de las cirugias que realizan con muchas frecuencia es la Manga Gastrica la cual, al igual que las otras, tiene problemas de confección como aumento de tamaño del
estómago, y con ello reganancia de peso, motivo por el cual tiene que ser convertido a otra tecnica bariátrica. La cirugía bariátrica de revisión es difícil de realizar debido a su alta complejidad y la tasa de complicaciones. Los riesgos asociados con los procedimientos revisionales en algunos casos son más de 5 veces mayor que con los procedimientos bariátricos iniciales o por primera vez. Sin embargo, los resultados de la mayoría de las operaciones revisionales son favorables en general, en las
manos de un cirujano bariátrico experimentado. Además, la selección adecuada de pacientes para las operaciones de revisión por un experto es más probable que mejore el resultado.

Más información en http://www.cirugiadeobesidadbolivia.com

Dr. Jose Lizarazu Jaldín
Past Presidente – Comité de Cirugia Bariatrica y Metábolica de la Sociedad Boliviana de Cirugia
Av. Ejército Nacional 200
Telf: 3539191 – Cel: 72123116
Santa Cruz, Bolivia

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