Banda y manga gástrica, balón y bypass: mitos y realidades

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Mitos y realidades de los procedimientos quirúrgicos más populares para tratar a pacientes con obesidad: banda y manga gástrica, balón gástrico y bypass.

1. Manga Gástrica (Gastrectomía tubular)

Qué te hacen: Procedimiento de restricción

  • Se realiza por vía laparoscópica y consiste en resecar (quitar)la mayor parte del estómago.
  • Se extirpación de la porción izquierda del estómago, que incluye la zona del fondo gástrico, lugar donde
  • se produce la mayor parte de la hormona que estimula el apetito llamada Ghrelina.
  • Se disminuye la capacidad del estómago al realizar una gastroplastía vertical y se reduce en forma
  • significativa los niveles de grelina.
  • La recuperación es rápida, pero requiere aproximadamente 2 días de hospitalización

Por qué y cuánto bajas:

En un año, aproximadamente pérdida del exceso de peso que va de 35-90%. El paciente bajará de peso porque al tener un estomago mas pequeño, se llenará con menor cantidad de alimentos y además, tendrá una disminución notoria del apetito

Para quién es:

Pacientes que presenten un Índice de Masa Corporal ≥ 40 (Obesidad Mórbida) ó un Índice de Masa Corporal ≥ 33 y que presenten alguna enfermedad asociada a la obesidad como diabetes, hipertensión arterial, colesterol alto, etc.
Pacientes que presenten Súper Obesidad Mórbida (IMC ≥ 60), ya que para ellos el riesgo de complicaciones intra y postoperatorias resulta muy elevado

2. Balón gástrico

Qué es/ Qué te hacen:

  • Dispositivo de silicona que se coloca en el estómago por vía endoscópica, sin necesidad de una cirugía o de la toma de fármacos anoréxicos.
  • Se llena con suero fisiológico y azul de metileno estériles en un volumen entre 400 a 700 cc dependiendo de la capacidad gástrica de cada paciente.
  • Produce una sensación de saciedad temprana con menor cantidad de alimentos, haciendo que el paciente se sienta satisfecho rápidamente,
  • El procedimiento de colocación del Balón Intragástrico dura habitualmente 15 minutos, se realiza con sedación leve (sedación consciente) y es realizada de manera ambulatoria, es decir, no requiere hospitalización.
  • El tiempo de permanencia del Balón Intragástrico es como máximo de 6 meses y el retiro se realiza por vía endoscópica

Para quién es:

Pacientes que necesiten perder entre 10 hasta 20 kilos de exceso de peso y que no hayan tenido éxito en bajar de peso con dieta o ejercicios físicos.
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3. Banda gástrica ajustable

Qué te hacen:

  • Consiste en la colocación vía laparoscópica de una banda inflable de silicona alrededor de la parte superior del estómago, dividiéndolo en dos partes como si fuera un reloj de arena.
  • La pequeña bolsa que se forma en la parte superior del estómago controla la cantidad de alimentos que se ingieren y la salida estrecha del estómago, aumenta el tiempo necesario para que el estómago se vacíe.
  • Tiene como ventaja principal que es una cirugía reversible
  • No requiere cortar ni engrapar el estómago, por lo cual esta cirugía presenta un bajo índice de mortalidad y complicaciones postoperatorias

Para quién es:

Indicada en pacientes que presenten un Indice de Masa Corporal ≥ 30 además de alguna enfermedad asociada a la obesidad. Esta cirugía también puede considerarse en pacientes jóvenes.

4. Bypass Gástrico

Qué te hacen:

  • Es la cirugía bariátrica más realizada en todo el mundo y es considerada por la Sociedad Americana de
  • Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS) como el estándar de oro de las cirugías para la pérdida de peso.
  • Procedimiento quirúrgico Mixto; combina un elemento restrictivo (disminuye la cantidad de alimento que se puede ingerir), con un componente que no permite que la mayor parte de los alimentos ingeridos sean absorbidos por el organismo
  • Al ser realizada por vía laparoscópica, ofrece todos los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva: menos dolor y rápida recuperación.
  • Es la operación más asidua: se realiza desde 1966, ha pasado la prueba del tiempo, al ser la única operación que lleva realizándose más de 30 años

Por qué y cuánto bajas:

Hay un bajo índice de re-operaciones por fallo a largo plazo, pérdida de sobrepeso del 65-75% a los 5 años y que ayudan a más del 75% de los pacientes

Para quién es:

Pacientes que presenten altos índices de obesidad, Obesidad Mórbida (IMC ≥ 40) ó Súper Obesidad Mórbida (IMC ≥ 50) que presenten algunas enfermedades metabólicas asociadas como Diabetes Mellitus tipo II o Síndrome Metabólico (intolerancia a la glucosa, hiperinsulinismo, hipertensión arterial, triglicéridos altos).

Mitos de los procedimientos quirúrgicos gástricos

Mito 1. Cualquier persona con sobrepeso se puede someter a una cirugía bariátrica.

Mito 2. No va haber cambios en mi vida después de operado.

Mito 3. Si soy muy ansioso con la comida, esa ansiedad desaparecerá apenas esté operado.

Mito 4. Independiente de lo que coma, no voy a volver a engordar.

Mito 5. En las personas menores de 35 años, los tejidos le permiten al cuerpo adaptarse rápidamente al cambio de peso.

Mito 6. Después de operado sólo podré comer alimentos molidos.

Mito 7. Después de la operación, los malestares me van a impedir realizar mi vida de forma normal.

Mito 8. Operarse en sencillo, sólo hay que quererlo.

Mito 9. Este tipo de procedimientos logra revertir enfermedades asociadas como la diabetes.

Mito 10. Se cae el pelo y se debilitan las uñas después de la operación.

Fuente: http://www.marthadebayle.com

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Selim Madde Jiménez

CIRUGÍA GENERAL Y CIRUGÍA DE OBESIDAD

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Horario de Consulta: 18:00 a 21:00
WebSite: http://www.cirugiabariatricaymetabolica.com
Emergencias: (591) 77655561
Santa Cruz – Bolivia

AREAS DE TRABAJO:

Cirugía General
Cirugía Laparoscópica
Cirugía Gástrica
Cirugía de la Obesidad Mórbida
Balón Intra Gástrico
Cirugía de Vesícula, Estómago, Esófago, Páncreas y Hernias
Colocación de Banda Gástrica.
Endoscopias Digestivas Alta y Baja, diagnóstico y tratamiento

BIOGRAFÍA:

Egresado de la Universidad Mayor de San Andrés. La Paz – Bolivia. Postgrado en Universidad de San Pablo – Brasil. Hospital de Clínicas – San Pablo, Brasil. Hospital Jabacuara. Brasil. Instituto de Ciencias Médicas. México. Cirujano General, Cirujano de Obesidad Mórbida, Cirujano de Transplante del Hospital Santa Cruz C.P.S. Capacitador de Residentes de Cirugía – Hospital Santa Cruz. Cirujano consultor Maternidad Percy Boland. Miembro de la Sociedad Boliviana de Cirugía. Miembro de la Sociedad de Cirugía – Filial Santa Cruz. Miembro de la Sociedad Boliviana de Gastroenterología. Miembro de la Sociedad de Transplante – México. Miembro de la Sociedad de Obesidad Mórbida – Brasil. Miembro del Comité Nacional de Cirugía Bariátrica.

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