Fertilidad humana de alta complejidad:
La reproducción humana es un proceso aun no bien estudiado en su totalidad que requiere la interacción precisa de numerosos sistemas del organismo y cuya eficacia es muy baja comparada con la reproducción de otras especies de mamíferos. Esta comparación surge teniendo en cuenta que cada diez parejas normales, con relaciones sexuales frecuentes, sólo el 20 o 30% de ellas tendrán un recién nacido vivo. Las técnicas actuales de investigacion y tratamiento logran igualar e incluso superar este porcentaje.
Entre un 10 y 15% de las parejas tienen dificultades para concebir un hijo. De ellas, solo un pequeño porcentaje deberia llegar a la fertilidad asistida. La mayor parte, no necesita sino de formacion cientifica del medico, experiencia y mucha disciplina.
Otro grupo importante de parejas, llegan al centro ya que tienen infertilidad secundaria, es decir se quedan embarazadas , pero pierden los niños. En las ciudades de La Paz, Oruro y Potosi, el numero de madres que pierden sus niños hasta el quinto mes es muy elevado
Las causas de la infertilidad pueden ser variadas, se conoce que un tercio de las alteraciones son de causa femenina, el otro tercio de causa masculina y el tercio restante de causas combinadas, que se denominan esterilidad sin causa aparente (ESCA). Cabe destacar que es muy importante tener en claro que la dificultad para gestar es un problema de pareja, por lo cual siempre deben ser estudiados en forma conjunta y simultánea.
Muchas veces las alteraciones que se detectan no son causas de imposibilidad de embarazo, sino sólo de una menor posibilidad de lograrlo describiéndose también este retraso o dificultad para embarazar como infertilidad.
En la mujer, los factores más comunes de infertilidad son desórdenes ovulatorios, anormalidades anatómicas a nivel de las trompas de Falopio, malformaciones uterinas, miomas, y ciertas patologías como la endometriosis. En la infertilidad del hombre inciden desórdenes en la producción de esperma (que afecta su calidad y/ó cantidad) problemas en los testículos y postesticular que afectan los espermatozoides una vez que salieron del testículo. Existen factores psicológicos o emocionales que pueden impedir la concepción para lo cual el Centro Gestar posee apoyo psicológico para quien lo requiera, aunque la mayoría de las causas son de índole física y orgánica.
Las técnicas de alta complejidad reemplazan la fecundación natural por una fecundación in vitro, es decir se realiza en un laboratorio de embriología altamente equipado. Dos son las técnicas más utilizadas: FIV (Fertilización In Vitro) e ICSI (Inyección Intracitoplasmática del Espermatozoide).
FIV: Consiste en poner en contacto los espermatozoides con los óvulos en el laboratorio, esperando que el espermatozoide penetre en el óvulo y lo fertilice.
ICSI: Consiste en inyectar un espermatozoide dentro de un óvulo, mediante técnicas de micromanipulación muy sofisticadas.
En ambos casos luego de la fecundación ocurre la división, obteniéndose los embriones, los cuales son transferidos al útero donde se implantarán por sí mismos.
OVODONACIÓN: es la utilización de óvulos de una donante anónima para la realización de técnicas de alta complejidad. Tratamiento diseñado para mujeres que no producen óvulos o los producen de mala calidad, así como para aquéllas que padecen enfermedades genéticas que pueden transmitir a sus hijos. No es un procedimiento sencillo: las donantes de óvulos requieren el mismo tratamiento medicamentoso que las mujeres que se someten a FIV y la receptora debe preparar al útero (endometrio) para la implantación del huevo fertilizado.
