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Los factores de riesgo para la demencia

La demencia se caracteriza por la pérdida de funciones cerebrales, es un trastorno que presenta deterioro de la memoria y al menos otro dominio cognitivo (afasia, apraxia, agnosia, la función ejecutiva). Existen diferentes tipos de demencias, la más común, es la enfermedad de Alzheimer, pero también existen demencias, como la demencia fronto-temporal, las demencias vasculares, las carenciales por déficit de vitamina B y Acido fólico. Cada demencia tiene pronóstico y tratamiento diferente.

  • La edad, es el mayor factor de riesgo para la demencia, en particular para la enfermedad de Alzheimer (EA).
  • La historia familiar es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer (EA), los pacientes con padre o madre con demencia tienen, más de riesgo de desarrollar la enfermedad .
  • Existen factores de riesgo genéticos para la demencia, los más estudiados son en la enfermedad de Alzheimer (EA). La apolipoproteína E2 (ApoE) es un mediador de protección neuronal y reparación y se cree que participan en los depósitos de beta-amiloide. La ApoE épsilon 4 (E4) genotipo se ha relacionado con el desarrollo y severidad de la EA y, posiblemente, a la demencia vascular y un posible efecto protector para el alelo e2. También la ApoE e4 afecta los niveles de lípidos en plasma y se asocia con enfermedad vascular aterosclerótica.
  • El nivel bajo de educación y el deterioro cognitivo leve, aumenta el riesgo de incidencia de demencia.
  • Los factores de riesgos vasculares se han relacionado con toda la incidencia de demencia, así como a la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia vascular de forma individual.
    • La hipercolesterolemia puede aumentar el riesgo de demencia y la demencia vascular .
    • La diabetes mellitus se asocia con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia
    • La mayoría de los estudios científicos han encontrado que el riesgo de demencia y deterioro cognitivo se asocia con presión arterial alta o baja .
    • Varios estudios prospectivos han sugerido que el tabaquismo en personas de mediana edad y de edad avanzada se asocia con un mayor riesgo de demencia. Fumar en la actualidad también se asoció con mayores descensos anuales en el test Mini-Mental, que es una prueba elemental para evaluar alguna función cerebral.
    • El síndrome metabólico, es un conjunto de factores de riesgo cardiovascular, que incluyen obesidad, hipertensión, resistencia a la insulina y dislipidemia. El síndrome metabólico se ha relacionado con enfermedades cardiovasculares y la mortalidad general. Ademas puede estar agravado por la presencia del síndrome Apnea Hipopnea del sueño.
    • El riesgo de EA aumenta con el cuanto más factores de riesgo tengamos, (diabetes, hipertensión, enfermedades del corazón, fumar, síndrome apnea hipopnea del sueño).
    • La acumulación de pruebas sugiere que el estilo de vida – la actividad social, mental y física – se asoció inversamente con el riesgo de demencia y enfermedad de Alzheimer (EA).
    • La reserva cognitiva, la actividad mental, el aprendizaje y la interacción social previene o reduce los déficits cognitivos, mediante la activación de la plasticidad del cerebro y la mejora de la sinaptogénesis y la neurogénesis . Y mediante la reducción de la enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular.
    • El diagnóstico precoz y el inicio de tratamiento temprano farmacológico y no farmacológico favorece a mantener la calidad de vida .
    • El diagnóstico precoz se realiza mediante la consulta con médicos expertos en el tema, con exámenes sanguíneos específicos, con Resonancia magnética cerebral y evaluaciones cognitivas con las sicopedagogas especializadas en este tipo de diagnóstico.
    • El tratamiento farmacológico y no farmacológico del paciente que tiene posibilidad de tener demencia y del que tiene diagnóstico específico de alguna demencia, debe iniciarlo antes posible. Algunas funciones cerebrales son difíciles de recuperar, pero es fácil evitar que se pierdan.

Dr. Mario Camargo Villarreal
Director Médico del departamento de Memoria y Conducta de Neurcenter.
Neurologo – Medicina del Sueño
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BIOGRAFIA

Egresado de Facultad de Medicina Universidad de la Republica Oriental del Uruguay Montevideo, Uruguay
Post Grado (Especialidad) en Montevideo, Uruguay

• Director Medico NEUROCENTER.
• Jefe de la Unidad de Ataque Cerebrovascular Clínica Foainini.
• Director medico de Laboratorio de sueño y Electroencefalografía.
• Director del Centro Medico Foianini.
• Presidente de la Sociedad Boliviana de Neurologia filial Santa Cruz.
• Presidente de ILAE Bolivia.
• Instructor ATLS
• Instructor PhTLS.
• Integrante del Equipo Medico de Terapia intensiva de Clínica Foianini

Antecedentes:

• Past presidente de Sociedad Boliviana de Neurologia
• Presidente del Comité Científico del Congreso Panamericano de Neurologia.
• Coordinador de los Aranceles Médicos del Colegio Medico de Santa Cruz.
• Sociedad Cruceña de Neurología
• Sociedad de Medicina Critica y Terapia Intensiva de Santa Cruz
• Sociedad de Neurosur
• Sociedad Uruguaya de Neurología

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